Questionnaire Patient

La situation sanitaire actuelle liée au SARS-CoV2, requiert des mesures de protection adaptées.

Merci de bien vouloir remplir ce questionnaire avant de vous rendre au cabinet.

En fonction des réponses, je me permettrai de vous appeler pour préciser votre état de santé et évaluer le bénéfice-risque d’une consultation d’ostéopathie.

Si vous ne souhaitez pas remplir ce formulaire en ligne, merci d’en prendre connaissance et de me contacter au cas où une ou plusieurs réponses seraient positives en passant par la rubrique CONTACT

ATTENTION ! Sans réponse de votre part ou en cas de fausse déclaration, je ne pourrai être tenu responsable des risques que vous prendrez pour vous rendre au cabinet. Je me réserverai le droit de ne pas vous recevoir le jour de la consultation, si j’estime que votre état de santé vous expose à des risques trop importants en cas d’infection au SARS Cov2.

J’ai conscience que ces mesures sont contraignantes mais nous allons devoir vivre avec ce virus encore quelques temps et nous avons tous un rôle à jouer dans la limitation de sa propagation.

COVID-19 : Questionnaire patient préalable au rendez-vous

Les réponses que vous fournirez seront confidentielles et ont pour seul but d'assurer votre sécurité. Elles me seront adressées directement par mail.
Merci de me contacter rapidement si une réponse est positive
Merci de me contacter rapidement si une réponse est positive